Egenandel sykemelding

[Gjest dd047...ae0]

Kverrulerer med fastlege til samboer. 

 

Innreisekarantene, rett på sykemelding. 

 

Sendte melding, men fikk svar at de må ta telefonisk konsultasjon med da takst 212kr.

 

Jeg sa det er feil, på helfo er kr69 egenandel for enkel pasientkontakt med sykemelding eller henvisning til spesialist. 

Han mener det er feil for det er konsultasjon osvosv. 

Noen som har noe juridisk å komme med? 

Anonymous poster hash: dd047...ae0

[Olsen56]

Så du krangler på 143kr etter ferie på granka, midt i en pandemi? 

[Gjest dd047...ae0]

Olsen56 skrev (1 minutt siden):

Så du krangler på 143kr etter ferie på granka, midt i en pandemi? 

Haha. Du vet du er på et jussforum, og ikke etikk og moral? 

Ikke at det angår deg - men her har det vært familiebesøk i grønne områder. Dessverre hadde det seg slik at landet fergen gikk fra, Danmark, ble oransjt én dag før tilbakereise. 

UD har forøvrig opphevet sine reiseråd innenfor EU/EØS også. 

Tilbake til topic, så ja - jeg krangler på et småbeløp av prinsippsak. Skal legen flå pasienter for en telefonsamtale som varte hele 30 sekunder? Som også kunne blitt ordner umiddelbart per melding? 

Dette er et jussforum - og et spørsmål om juss og prinsipp. 

Hun har forøvrig en historikk med sykemeldinger på grunn av kronisk tretthet, hvor hun også har blitt belastet høy egenandel, til tross for at helfo definerer noe annet. Så spørsmålet gjelder ikke bare du som tror vi har kost oss på "granka". 

Anonymous poster hash: dd047...ae0

[ITtraktor]

Jeg synes du egentlig bare skal være glad for at du får sykemelding for innreisekarantene. Etter hva jeg har skjønt er det rent juridisk heller ingen selvfølge.

[Gjest dd047...ae0]

ITtraktor skrev (22 minutter siden):

Jeg synes du egentlig bare skal være glad for at du får sykemelding for innreisekarantene. Etter hva jeg har skjønt er det rent juridisk heller ingen selvfølge.

Igjen - dette er et jussforum, og spørsmålet dreier seg som jeg nevner over ikke kun om denne hendelsen, men det har visstnok vært et gjentagende problem. Uavhengig av grunn så må også leger følge faste satser og lover, og ikke flå pasienter. 

Ellers siden dere går off topic igjen, så har man fult krav på sykemelding så lenge man ikke går imot UD sine reiseråd - som er opphevet. 

Anonymous poster hash: dd047...ae0

[Ståle Nordlie]

Høres ut som du mener det er 1h som er rett takst? Hvilken takst(er) mener legen skal brukes?

(Eldre) normaltariff m/ kommentarer: https://www.legeforeningen.no/contentassets/7adf34e1e0ee49b6bf10d525b417b4a4/2018/kommentarutgaven-til-normaltariffen-2018-2019.pdf .

Dagens forskrift: https://lovdata.no/dokument/SF/forskrift/2021-06-25-2226

 

[anon_83104]

Du hevder at du skal betale jmf. takst 1 bd i forskriften. Men den lyder:

 

"Enkel pasientkontakt ved papirbrev eller telefonsamtale. Taksten forutsetter at det gis råd/veiledning. Gjelder ikke når kontakten/forespørselen resulterer i skriving av sykmelding, rekvisisjon eller henvisning, jf. takst 1h.
Ugyldig takstkombinasjon: alle."

 

Den gjelder da ikke siden du skulle ha sykemelding. Fastlegen ser ut til å ha rett. 

 

Oppdatert forskrift på lovdata: 

https://lovdata.no/dokument/LTI/forskrift/2021-06-25-2226

 

Edit: TS mente 1h, ikke 1bd

Endret 26. juli 2021 av anon_83104

[nomore]

Fant og det samme på helfo.no sine egne nettsider: https://www.helfo.no/regelverk-og-takster/takster/ofte-brukte-takstar-for-legar#bkonsultasjonarogsjukebesok

Sitat

Takst 1ad

Forskriftstekst:

Enkel pasientkontakt ved personlig frammøte eller ved bud. Taksten forutsetter at det gis råd/veiledning. Gjelder ikke når kontakten/forespørselen resulterer i skriving av resept, sykmelding, rekvisisjon eller henvisning, jf. takst 1h og 1i.

Så takst på kr 69 er ikke korrekt.

[Gjest dd047...ae0]

Hvilken takst benyttes da? Jeg fant bare https://www.helsenorge.no/betaling-for-helsetjenester/betaling-hos-lege/#egenandeler-og-frikort og der jeg fikk min info fra som da evt er feil

Anonymous poster hash: dd047...ae0

[Gjest dd047...ae0]

Edit, ifølge lovdata som postet ovenfor så finner jeg takst 1h eller 1i er korrekt for enkel pasientkontakt med sykemelding, egenandel kr69? 

Anonymous poster hash: dd047...ae0

[anon_83104]

Gjest dd047...ae0 skrev (12 minutter siden):

Edit, ifølge lovdata som postet ovenfor så finner jeg takst 1h eller 1i er korrekt for enkel pasientkontakt med sykemelding, egenandel kr69? 

Anonymous poster hash: dd047...ae0

 

Hvis det var et lite snev av konsultasjon inne i bildet, så er ikke den fullt relevant. Og legen mente det behøvdes konsultasjon. Da er egentlig saken over for deg, også rent juridisk. 

Endret 26. juli 2021 av anon_83104

[Gjest dd047...ae0]

anon_83104 skrev (7 minutter siden):

 

Hvis det var et lite snev av konsultasjon inne i bildet, så er ikke den fullt relevant. Og legen mente det behøvdes konsultasjon. Da er egentlig saken over for deg, også rent juridisk. 

Men så står det også pasienten må ha forespurt konsultasjon. 

Pasienten skrev alt i melding som ble spurt på telefon. Dato, avreisedato, at status endret seg etter avreise, hvilket land, osv. Helt unødvendig telefonsamtale altsp.

Anonymous poster hash: dd047...ae0

[anon_83104]

Gjest dd047...ae0 skrev (10 minutter siden):

Men så står det også pasienten må ha forespurt konsultasjon. 

Pasienten skrev alt i melding som ble spurt på telefon. Dato, avreisedato, at status endret seg etter avreise, hvilket land, osv. Helt unødvendig telefonsamtale altsp.

Anonymous poster hash: dd047...ae0

Her er det flere ledd med lovverk. Det er enkelte ting som skal innhentes via sikrere informasjonskanaler enn meldinger. Dette er datatilsynet svært strenge på. En telefon skjer i slike tilfeller. Og det skjer uansett. Så det var en konsultasjon, og taksten er nok korrekt. 

[Gjest dd047...ae0]

anon_83104 skrev (4 minutter siden):

Her er det flere ledd med lovverk. Det er enkelte ting som skal innhentes via sikrere informasjonskanaler enn meldinger. Dette er datatilsynet svært strenge på. En telefon skjer i slike tilfeller. Og det skjer uansett. Så det var en konsultasjon, og taksten er nok korrekt. 

For all del - det er ikke pengene det står på. Men det er sløsing av ressurser for de, og penger for pasienter å gjøre ting så tungvint. 

 

Meldingen ble jo sendt via Helsenorge, med BankID, så det er like sikkert. 

Jeg selv har vært innom fastlege mm i mange år pga psykiske sykdommer, ved behov alltid fått sykemelding via melding/elektronisk uten å ha fått egenandel for dette i det hele tatt eller måttet ringe. 

Anonymous poster hash: dd047...ae0

[krikkert]

Hva som er en "konsultasjon" er definert i stønadsforskriften merknad B1: 

En konsultasjon innebærer direktekontakt mellom lege og pasient på egnet behandlingssted. Konsultasjonen skal inneholde en medisinsk vurdering/samtale. Taksten kan ikke kreves refundert med grunnlag i arbeid utført av hjelpepersonell alene.

Kravet om "på egnet behandlingssted" gjelder ikke for e-konsultasjoner, jf. merknad B9. E-konsultasjon kan klassifiseres både som enkel pasientkontakt og som konsultasjon. 

Første gangs sykemelding vil sjelden kunne gjennomføres som "enkel pasientkontakt". Årsaken til dette er at stønadsforskriften § 7 bestemmer at utfylling av blanketten "Medisinsk vurdering av arbeidsmulighet ved sykdom" ("sykmelding") skal bygge på en personlig undersøkelse av pasienten. Forlengelser kan bygge på en tidligere undersøkelse, men førstegangssykmelding vil i praksis derfor alltid bli en konsultasjon.

[Figaro]

Saken virker grei, så da gjenstår det å beklage seg ovenfor fastlegen og si at du tok feil.