Lokal-anestesi

[Anterialis]

wawa2 skrev (13 timer siden):

Hvor mange mililiter for inn i spinalen?

Skal man sette lokalbedøvelse i huden med lidocain først? Og deretter en tynn nål inn i spinalen?

Vanligvis ingen lokalbedøvelse hos voksne før spinalanestesi. Dersom lokalbedøvelse settes dette med egen sprøyte og kanyle/speøytespiss. 
 

Spinalbedøvelsen settes med tynn og lengre nål inn i væskerommet rundt ryggmargen; ca. 2-3 ml (bupivacain typisk). Typisk dybde inn i ryggen er 4-5 cm (3-6 cm). Avhengig av hvor lenge man ønsker smertelindrende/bedøvende effekt (kort eller lengre operasjonstid) kan man tilsette andre stoffer (smertelindrende, opiat) i blandingen, da blir det typisk totalt 3 ml. På en «god» spinalbedøvelse (mye medisin) kan man typisk operere i 3-4 timer. 

[Anterialis]

wawa2 skrev (13 timer siden):

1) Og hvordan vet man om man har gjort det rett?

2) Hvordan vet man om man har fått lidocainen inn i spinalen?

3) Hvor dypt inn skal man stikke? Fungerer det med en vanlig nål eller må nålen være tynn?

1) Du blir midlertidig lam. Man får også «tilbakemelding» på riktig lokasjoner ved at litt spinalvæske lekker ut igjennom nålen. Denne væsken kunne man da sendt til undersøkelser om man mistenker hjernehinnebetennelse. Da kaller vi det en diagnostisk prosedyre. Ved anestesi er det en slags terapeutisk prosedyre. 

2) Vanligvis bupivakain inn i spinalvæsken. Se pkt. over

3) Se forrige svar. Typisk 3-6 cm, gj.snittlig hos voksne tipper jeg er ca 4 cm. 

[Anterialis]

Budeia skrev (7 timer siden):

Du får betale en sykepleier for en småjobb, hvis du har noen hemmelige greier som trenger å bli gjort

😁